Düzenlemeye göre, vakıf üniversiteleri hastaneleri de yönetmelik kapsamına alınıyor ve özel hastanelerdeki gündelik yatak fiyatları Sağlık Bakanlığı'nın ücretlendirmesine tabi tutuluyor.
13 Nisan 2003'te Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe giren yeni yönetmelik uyarınca, şu anda faaliyette bulunan vakıf hastanelerinin 27 Mart 2004'e kadar yönetmeliğe uyumlu hale getirilmesi gerekiyor.
Geçtiğimiz yıl yayımlanan yönetmelikte, "Özel hastanelerin gündelik yatak ücretlerinin Sağlık Bakanlığı, tıbbi uygulama ücretlerinin de Türk Tabipler Birliği'nin yayımladığı asgari ücret tarifeleri üzerinden faturalandırılması" öngörülüyordu. Düzenleme ile bu madde iptal edilerek, tüm uygulamaları Sağlık Bakanlığı'nın fiyatlandırması esas alındı.
Hastanelerin gruplandırılması
* Yeni yönetmeliğe göre, eskiden A, B ve C olarak üç grupta nitelendirilen özel hastaneler A1, A2 ve A3 olarak gruplandırılacak.
* Gruplandırmaya esas olacak kriterlerde, A2 ve A3 grubu hastanelerdeki yatak sayısının alt sınırı değişmiyor, üst sınırları kaldırılıyor.
* A3 grubu hastanelerdeki asgari doktor sayısı üçten ikiye azaltılıyor.
* A2 ve A3 grubu hastanelerdeki zorunlu laboratuar sayısı azaltılıyor. Özel dal hastanelerinde çalıştırılması gereken asgari ilgili dal uzman sayısı üçten ikiye indiriliyor.
* Gruplandırmaya esas olacak puanlama kriterleri ise, Bakanlıkça daha sonra yayımlanacak Tebliğ ile belirlenecek.
* Özel hastanelerin laboratuvarlarında çalışan uzmanların, kadrolu uzman tabip olarak çalıştırılması zorunlu olmayacak.
* Doğrudan gün ışığı almayan, ziyaretçi ve hastane personelinin yoğun kullandığı, hastanın sağlık ve istirahatını olumsuz etkileyecek mekanlarda hasta odası yapılamayacak.
* Enfeksiyon hastalıkları dalında hizmet verecek özel dal hastaneleri ile genel hastanelerin enfeksiyon hastalıkları için ayrılmış kliniklerinde de hastane enfeksiyonlarını önlemek amacıyla uyulması gereken kurallar da belirlendi.
Hastane binaları
* Başka amaçla inşa edilmiş binaların özel hastane binasına dönüştürülmesi halinde dönüştürme ve tadilat işleminden önce Sağlık Bakanlığı'ndan ön izin alınacak.
* Ön izin verilmesi için yapılan talepler, başvuru belgelerinde usulsüzlük ve noksanlık bulunmaması kaydıyla Sağlık Bakanlığı'na intikal ettiği tarihten en geç 30 gün içinde sonuçlandırılacak.
* Daha önce başka amaçla yapılan binalar sonradan özel hastane binasına dönüştürülemez ve özel hastane olarak kullanılamazken, bundan sonra tadilat işleminden önce Bakanlıktan ön izin alınması kaydıyla özel hastaneye
dönüştürülebilecek.
* Yönetmelik kapsamında olan ve yönetmeliğin yürürlüğe girmesinden önce bakanlık tarafından ruhsatlandırılan özel hastaneler ile devir işlemleri süren özel hastaneler, 27 Mart 2002 tarihine kadar imar ile ilgili mevzuata göre inşa edilip yapı kullanma izni belgesi aldıklarını belgelemek zorunda olacaklar.
* Durumlarını bu süre içerisinde yönetmeliğe uygun hale getirmeyen özel hastanelerin ruhsatnameleri geri alınacak.
Kamuda çalışma zorunluluğu kalkıyor
* Önceki düzenlemede özel hastanelere sorumlu müdür olacak hekimlerin kamu hastanelerinde en az 2 yıl çalışmış olması gerekiyordu. Yeni düzenlemeyle kamuda çalışma zorunluluğu kaldırılıyor ve Türkiye'de 5 yıl hekimlik yapmak yeterli hale getiriliyor.
* Kamuda çalışan hekimlerin muayenehane açmalarının önünde bir engel bulunmazken, özel hastanelerin yatak sayılarına göre belirlenen tam gün çalıştırmak zorunda oldukları tabip ve uzman tabiplerin (Staff hekim), başka kamu veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışamayacaklarını açıkça belirtiliyor.
Fakir ve muhtaç hastalara ücretsiz tedavi
* Özel hastanelerde fakir ve muhtaç hastaların tedavileri için ayrılan yataklarda, acil olarak müracaat eden ve başka bir kuruma nakledilmesi tıbben mümkün olmayan fakir ve muhtaç hastaların da tedavileri ücretsiz olarak yapılacak.
* Ücretsiz tedavi edilecek fakir ve muhtaç hastaların tespitinde hastane idarelerinin seçim yetkisi kaldırılıyor, bu yetkiyi İl Sağlık Müdürlüğü ve Kaymakamlık kullanacak. (BB/NK)
